14강 구조적 가족상담 1

• 1. 이론적 배경, 주요인물, 치료목표
  • 1) 이론적 배경
    • 구조적 가족상담의 성장 배경
      • ㄱ) 구조적 가족상담의 입장
        • 구조주의가 기반
        • 가족체계와 가족 구성원을 이해하기 위해서 가족의 상호작용 패턴인 가족구조의 이해가 중요하다
          • 가족구조가 변하면 구성원의 행동/내면 심리과정이 변한다는 것
          • 역기능적 가족구조의 재구조화
      • ㄴ) 구조적 가족상담 모델의 가치
        • 가족구조 개념이 중심
        • 하위체계, 경계선, 위계구조, 가족규칙, 역할, 연합 등의 개념을 이용
        • 순기능/역기능 가족에 대한 명확한 지도를 제공해 줌(과학적)
        • 가족원의 권력과 책임을 위치로 표시
        • 가족관계/가족기능/가족문제에 대한 관점을 구조화 → 도식화
          • 가족구성원 한 사람의 변화가 가족체계변화를 가져온다
  • 2) 주요 인물
    • 구조적 가족상담의 선구자 살바도르 미누친
      • ㄱ) 미누친의 생애
        • 아르헨티나 출신, 미국에서 정신분석 훈련
        • 이스라엘에서 가족과 헤어진 아동을 위해 일하며 가족의 중요성 인식, 가족문제에 헌신
        • 1965년 필라델피아 아동지도 클리닉의 소장으로 구조주의 가족치료를 전세계에 전파
      • ㄴ) 그 외의 구조주의 가족치료사들
        • 몬탈브, 헤일리, 로스만, 콜라핀토, 래핀, 피시먼, 아폰테 등
  • 3) 치료목표
    • 구조적 가족상담의 목표
      • 역기능적인 가족 상호작용 구조를 기능적으로 재구조화
        • 적절한 위계구조와 경계선의 확립
        • 재구조화를 위한 지침
          • a) 부모가 권위와 책임을 맡는 위계구조의 확립
          • b) 부모간 연합이 이루어져 부모와 자녀의 연합이 이루어지지 않도록 할 것
          • c) 부모는 자녀 지원, 갈등과 차이 해결하도록 조력
          • d) 부부와 부모 하위체계 분리
          • e) 명확한 경계선 확립
• 2. 주요개념
  • 1) 가족구조
    • ㄱ) 가족구조의 의미 : 가족 구성원이 상호작용하는 방식
      • 하위체계, 경계선, 위계구조 등의 추상적 개념
      • 반복적, 체계화되어 있어 예측할 수 있는 가족의 행동양식
    • ㄴ) 가족구조의 파악 : 누구와 관계 맺고 있는지, 얼마나 친밀한지, 누구와 상호작용하고 있는지, 소원한 관계인지 파악가능
      • 가족을 진단/상담하는 데 필요한 지침 제공
      • 집이 일정 구조를 가지듯, 가족 상호작용도 일정 구조있음
    • ㄷ) 집의 구조와 가족의 구조 비교
    • ※ 가족 행동양식을 제한하는 요인
      • a) 보편적 요인 : 위계 구조 확립, 상보적인 역할 수행 → 기능적 가족구조 유지
        • 예) 부모가 자녀보다 더 큰 권한을 갖는 구조 확립
          • 남편이 지나치게 간섭 → 아내는 소극적이 됨
          • 형이 순함 → 동생은 거칠어짐
      • b) 특수한 요인 : 특정가족이 특정 상호교류 유형을 발전시켜 가족원의 행동을 규제하는 것
        • 예) 거실을 도서관으로 만들어 책을 읽고 대화
  • 2) 하위체계
    • 가족을 체계로 볼 때 가족 안에 존재하는 더 낮은 체계,
      • 세대, 성별, 흥미, 기능에 따라 형성 가능
      • 고유의 역할/기능 수행
    • ㄱ) 부부 하위체계
      • 성/사랑/친밀감과 연관된 기능을 가진 하위체계
      • 원가족/가족 내 다른 체계로부터의 독립/보호 필요
    • ㄴ) 부모 하위체계
      • 자녀양육/지도/통제와 연관된 기능을 가진 하위체계
      • 권위/규칙설정/통제/애정 필요
    • ㄷ) 부모/자녀 하위체계
      • 위계구조의 확립이 중요
      • 권위/통제의 적절한 사용이 중요
    • ㄹ) 형제/자매 하위체계
      • 연합/협상/갈등조정 등의 사회기술 연습 기능
      • 형제자매 상호작용에 부모가 부적절한 개입하지 X
      • 자녀간 비교, 싸움에 끼어들어 판단 X, → 공평성, 자발성제공 필요
  • 3) 경계선
    • 가족 내에서 누가 어떻게 참여하는 가를 규정하는 규칙
    • 가족원 개인과 하위체계의 안/밖을 구분하는 선 → 가족원 사이에 허용되는 접촉(해당체계와 외부체계의 상호작용)의 양과 성격 규정
    • 경계선을 통해 구성원간, 구성원과 외부체계와의 정보, 에너지, 자원 교류의 질 파악 가능
    • 경계선의 유형
      • ㄱ) 경직된 경계선
        • 소통이 어렵고 분리/거리감/소외감
        • 의사소통이 부족/상호분리
          • 독립/자율/실험/소외감/거리감
          • 최소한의 접촉과 의사소통 : “나는 나, 너는 너”
        • 예) 부부간 갈등 심화 시 서로간 비난, 접촉 회피
          • 부부간 냉전 지속
          • 한 집에 살면서도 소 닭보듯 하게 됨
      • ㄴ) 모호한 경계선
        • 가족간 모든 정보 공유/밀착/미분화
        • 자율성 방해/위계질서/권위가 모호
        • 관여/협동/지지/소속감/충성심
        • 최대한의 접촉과 의사소통 : “너도 나, 나도 나”
        • 가족 간 반응전달이 매우 빠름
        • 예) 시댁 행사에 항상 같이 참여해야 하는 아들 내외 가족
      • ㄷ) 명확한 경계선
        • 경계가 안정적/독립적, 구성원간 상호 지지적
        • 상황에 따라 융통성 있게 협동/지지
  • 4) 가족구조의 도식화
    • a) 부모 갈등을 우회하기 위해 자녀를 희생양으로 만들기
      • 부부간 갈등이 해결되지 않을 때 자녀에게 관심두는 경우 → 부부간 긴장감이 줄어듬, but 자녀는 희생양이 됨
    • b) 어머니와 아이의 연합
      • 부부간 갈등이 양육관의 경우에도 다르게 적용될 때
        • 서로 자녀를 다른 방향으로 끌고 가려하고 자녀는 혼란스럽게 됨
        • 아내의 비난을 받고 남편은 자녀에게 무관심해짐
        • 남편이 무관심해질수록 아내는 더욱 비난
        • 모가 자녀에게 헌신
        • 모와 자녀간 연합
        • 부는 유리됨 → 서로 비난 → 서로의 행동을 지속시킴
    • c) 자녀에게 속박된 부모
      • 어릴 때 자녀에게 사랑과 지극한 관심
        • 융합
        • 안아주고 사랑하며 많은 자극을 줌
        • 부모에게 속박되게 됨
        • 자녀에게 규칙을 지키고 어른의 권위를 존중하는 것 지도하지 않으면 학교에서 적응/훈육 어려움
        • 의기소침하게 됨
    • d) 학교 공포증
      • 어릴 때 자녀에게 사랑과 지극한 관심
        • 융합
        • 안아주고 사랑하며 많은 자극을 줌
        • 자녀에게 규칙을 지키고 어른의 권위를 존중하는 것에 대해 가르치지 않으면 학교생활에서 어려움 겪음
        • 다루기가 어렵고 고집을 부리게 됨
        • 학교가기 두려워짐
        • 이해심 많은 부모에 의해 허용됨
    • e) 이혼과 재혼
      • 이혼/사별 후 재혼 시 가족구조에 큰 변화가 생김 → ‘혼합가족’의 생성
      • 이혼 : 부와 모가 분리, 자녀가 부와 계속 접촉하는 것을 허용하는 분명한 새로운 경계선 확립이 필요
      • 모가 재혼 : 의붓아버지와의 적응 필요
        • 의붓아버지가 양육 기능 하기 어려울 수도 있음
        • 의붓아버지는 외부인처럼 취급되기 쉬움
        • 모와 자녀가 결탁될 시 의붓아버지 좌절 → 갈등/아동학대
    • f) 모자간 속박으로 인해 아버지나 외부세계와 유리
      • 16살의 철수 : 우울증으로 힘들어하고 있음
      • 모가 아들에게 절대적 순종을 요구, 타인과 관계맺는 것 방해, 자신만의 생각갖는 것 금지하고 있는 것 발견
        • 우울증 설명 가능해짐
      • 왜 모는 철수와 속박관계를 유지하고 있는가? 어떻게 치료할까
        • 가능성 1) 남편과의 갈등 가능성
          • 2) 남편과의 사별 가능성
          • 3) 모가 외부활동 등이 없을 가능성

참고 영상

https://youtu.be/BiH5hf75GHg